Tiehyttukos ja rintatulehdus

Rintatulehdus on imetyksen alkukuukausina tavallinen vaiva, joka saa alkunsa yleensä maitotiehyen tukkeutumisesta. Lieväoireinen rintatulehdus voi parantua kotihoidolla, mutta oireiden jatkuessa on syytä hakeutua lääkäriin. 

Tiehyttukos hoituu kotikonstein

Tiehyttukoksen oireita ovat paikallinen arkuus, kuumotus ja punoitus rinnassa. Usein aristavassa kohdassa on tunnettavissa selkeä pahkura.

Tiehyttukos tarkoittaa kirjaimellisesti maidon virtauksen estävää tukosta maitotiehyessä. Tukokselle altistaa maidon riittämätön poistuminen rinnasta esimerkiksi kudosturvotuksen, runsaan maidonerityksen, heikkotehoisen imun tai pitkien syöttövälien takia. Joskus syy voi löytyä myös huonosti istuvista rintaliiveistä, rintaa painavasta kantovälineestä tai nukkuma-asennosta. Erityisesti toistuvissa tiehyttukoksissa altistajan löytyminen voi vaatia pientä salapoliisityötä.

Tärkeintä tiehyttukoksen hoidossa on rinnan säännöllinen, tehokas tyhjentäminen joko imettämällä tai tarpeen mukaan lypsämällä. Tukoksen aukeamista voi tehostaa hieromalla rintaa peukalolla tukoskohdan päältä rinnanpäähän päin imetyksen tai lypsämisen aikana. Imetysasentoja voi vaihdella, jotta rinta tyhjenisi joka puolelta. Kipeästä rinnasta maito voi herua tavallista huonommin. Herumista voi helpottaa lämmittämällä rintaa esimerkiksi jyväpussilla tai suihkussa. Imetysten välissä viileä kääre, vaikkapa kylmällä vedellä kasteltu harso, voi helpottaa rinnan aristusta. Tulehduskipulääke vähentää turvotusta ja kipua. Toistuvien tiehyttukosten ennaltaehkäisyyn voi kokeilla lesitiinivalmistetta.

Myös ns. piimäkokkare on eräänlainen tiehyttukos. Piimäkokkareeksi kutsutaan nänniin, maitotiehyen suulle muodostunutta valkoista, pistemäistä tai nappulamaista pahkuraa, joka tukkii maidon ulospääsyn ja aiheuttaa kipua. Kun maito ei pääse virtaamaan, rintaan voi kehittyä myös tiehyttukoksen oireita. Usein piimäkokkare irtoaa aivan itsestään vauvan imiessä. Tarvittaessa rinnanpäätä voi hautoa lämpimällä vedellä kokkareen pehmittämiseksi ja kokeilla sen jälkeen rapsuttaa sen irti esimerkiksi puhtaan pyyhkeen kulmalla. Sitkeän piimäkokkareen voi myös puhkaista varovaisesti steriloidulla neulalla.

Kokeilemisen arvoinen konsti piimäkokkareen irroittamiseksi tai huonosti heruvan tukosrinnan tyhjentämiseksi on lämminpullotekniikka. Tekniikka on hellävarainen aristavallekin rinnalle.

Rinnan tyhjentäminen lämminpullotekniikalla

Tarvitset: leveäsuisen lasipullon tai karahvin, patakintaat, kiehuvaa vettä

Tee näin: Kaada puhdas lasipullo täyteen kiehuvaa vettä ja anna pullon kuumentua hetken aikaa. Kaada vesi pois ja viilennä pullon suuosa kylmän, juoksevan veden alla. Muista patakintaat kuumaa pulloa käsitellessäsi! Paina pullon suuosa tiiviisti ihoa vasten nännin ympärille. Rentoudu ja  katsele vaikka telkkaria. Hetken päästä kuuman pullon muodostama alipaine imaisee rinnanpään syvemmälle pulloon ja käynnistää herumisen. Puhtaaseen pulloon heruneen maidon voit tarjota vauvalle.

Rintatulehdus vaatii lepoa ja hyvää hoitoa

Jos tiehyttukosoireiden lisäksi nousee kuume tai olo menee kehnoksi, puhutaan jo rintatulehduksesta. Rintatulehdus voi kehittyä myös ilman edeltäviä tiehyttukosoireita. Haava rinnanpäässä on tulehduksenaiheuttajille oiva sisäänkäynti rintaan.

Rintatulehduksen paikallisoireet muistuttavat tiehyttukoksen oireita, mutta ovat usein voimakkaampia: aristuksen sijaan tulehduskohta on selvästi kipeä ja kuumottava. Yleensä rintatulehdukseen liittyy kuume ja yleisoireita, kuten palelua ja väsymystä. Olo voi tuntua todella sairaalta. Rintatulehduksessa voi myös ilmestyä rinnasta kylkiin kulkevia punaisia juovia. Joskus maidossa voi näkyä verta.

Rintatulehdus on usein rajuoireinen tauti, joka vaatii hyvää hoitoa ja lepoa. Kotihoitona toimivat samat keinot kuin tiehyttukoksen hoidossa: säännöllinen imetys tai lypsäminen, rinnan hierominen, herumisen tehostaminen lämmöllä ja kivun ja turvotuksen hoito viileällä imetyskertojen välissä. Lämminpullotekniikka on erityisen suositeltava kipeän tulehdusrinnan lypsämiseen. Tulehduskipulääke laskee kuumetta ja helpottaa oloa. Runsas lepo ja riittävä juominen ovat myös tarpeen rintatulehduksesta toipuessa.

Usein rintatulehduksen hoidoksi tarvitaan antibioottikuuri. Jos olo ei kotihoidolla kohene, lääkäriin kannattaa mennä viimeistään seuraavana päivänä oireiden alkamisesta. Antibioottikuurin aikanakin on tärkeää jatkaa imetystä ja huolellista kotihoitoa, jotta tukokset poistuvat eikä uusia pääsisi muodostumaan.

 

Julkaistu 24.2.2017