Haava rinnanpäässä

Haava rinnanpäässä on tuskallinen vaiva, jonka hoito kannattaa aloittaa heti. Rikkinäinen iho on aina riski myös bakteeritulehdukselle ja sammakselle. Imetyksen ensiviikkoina rinnanpään haavaumien tavallisin aiheuttaja on imuote, joka kaipaa vielä vähän hienosäätöä. Isompaa vauvaa imetettäessä haavoja voi aiheuttaa pureminen.

 

Haavanhoidon ABC

1. Korjaa imuote

Hampaat irvessä imettäminen ei ole vaihtoehto. Paitsi että kipua aiheuttava imuote rikkoo rinnanpäätä entisestään, huono imuote on yleensä myös vauvan maidonsaannin kannalta tehoton. Tilanne on kaikin puolin tylsä: äiti on tuskissaan, vauva saa huonosti maitoa ja maidontuotanto ei pääse vauhtiin odotetusti. Jos imetys sattuu, irrota vauva varovaisesti rinnasta. Sujauta pikkusormesi vauvan suupielestä sisään, jolloin imuote irtoaa ja saat rinnanpään kivuttomasti pois vauvan suusta.

Ihokontakti ja takanoja-asento herättelevät vauvan luontaisia imemisvalmiuksia, jolloin hyvä imuotekin löytyy usein ihan itsestään. Tue itsesi mukavaan takanoja-asentoon asettelemalla tyynyjä käsivarsien ja selän alle tarpeen mukaan. Ota vauva mahalleen vatsasi päälle, niin että hänen päänsä on lähellä rintaa. Anna vauvan itse hamuilla ja tarttua rintaan.

Jos vauvan hamuilu tuntuu sietämättömän kipeältä, voit kokeilla tarjota rintaa vauvalle. Kätevintä on kannatella vauvaa kädellä, joka on vastakkaisella puolella kuin rinta, josta imetät. Tällöin rinnanpuoleinen käsi jää vapaaksi rinnan tarjoamista varten. (Sopivia asentoja ovat esimerkiksi ristikehtoasento tai kainaloasento, jotka löydät täältä) Kohdista vauva niin, että rinnanpää osoittaa vauvaa nenään tai silmien väliin. Odota, että vauva kallistaa päätään taaksepäin ja avaa suunsa ammolleen. Tartu rintaan nännipihan ulkopuolelta ja litistä rintaa kevyesti vauvan suupielten suuntaisesti. Sujauta rinnanpää vauvan avonaiseen suuhun kohti kitalakea.

Harjoitus tekee mestarin. Jos erilaisten imetysasentojen kokeilu ei kuitenkaan tuota tulosta ja hyvä imuote ei tunnu löytyvän, kannattaa pyytää apua neuvolasta, imetystukiryhmästä, sairaalan imetyspoliklinikalta tai yksityiseltä imetysohjaajalta. Parasta on, jos saat jonkun arvioimaan imuotetta ja imetystilannetta yhdessä kanssasi. Joskus huonon imuotteen taustalla on esimerkiksi kireä kieli- tai huulijänne, suun ja rinnanpään epäsuhta tai vauvan synnytyksenjälkeinen kiputila, jolloin ratkaisua täytyy lähteä etsimään muualtakin kuin imetysasentokokeiluista.

Lisää asiaa imuotteesta löydät täältä.

 

2. Pidä haava puhtaana ja kosteana

Rikkoutuneen rinnanpään hoito vaatii puhtautta, jotta bakteerit tai hiiva eivät pääse pesiytymään haavaan. Huuhtele rinnanpää puhtaalla vedellä jokaisen imetyskerran jälkeen. Muista myös hyvä käsihygienia kun koskettelet rintaa imetystilanteessa tai lypsäessä.

Haavautunutta rinnanpäätä täytyy puhtaanapidon lisäksi myös hoitaa. Haavan pitäminen kosteana nopeuttaa paranemista estämällä rupeutumisen. Rinnanpäässä oleva rupi irtoaa yleensä jokaisen imetyksen yhteydessä repäisten haavan auki yhä uudelleen ja uudelleen.

Kostea hoito kotikonstein:

Kostuta puhdas haavataitos fysiologisella keittosuolaliuoksella (molempia saa apteekista) ja aseta se rinnanpään suojaksi. Haavataitoksen päälle voit laittaa liivinsuojan estämään vaatteiden kastumista. Vaihda taitos jokaisen imetyskerran jälkeen.

Toisilla toimii maidonkerääjän käyttäminen imetysten välissä. Myös maidonkerääjä luo rinnanpäälle kostean ympäristön.

Apteekeissa myydään myös erityisesti rinnanpään haavaumiin suunniteltuja haavanhoitotuotteita, jotka suojaavat, vähentävät kipua ja säilyttävät haava-alueen kosteuden paranemisen kannalta otollisena (esim. Nursicare).

Lanoliinivoidetta voi käyttää lievästi haavautuneen rinnanpään hoidossa, mikäli haava-alueen iho ei ole ärtynyt tai tulehtunut. Kipeitä rinnanpäitä voi hemmotella myös ilmakylvyillä.

 

3. Imetystaukoa tarpeen mukaan

Jos jokainen imetyskerta sattuu imuoteharjoituksista huolimatta, haavaisen rinnan laittaminen tauolle muutaman imetyskerran – parin päivän ajaksi voi olla perusteltua, jotta haava saa aikaa parantua. Jos vauva ei ime rintaa, on tärkeää tyhjentää rintaa lypsämällä, ettei maidontuotanto lähde laskuun. Käsinlypsy on kipeille rinnoille lempein tyhjennystapa. Myös rintapumppu voi vahingoittaa rinnanpäitä, mikäli suppilo-osa ei ole aivan sopiva tai pumpun teho on liian kova. Rintapumppua voit käyttää, mikäli sillä pumppaaminen ei tunnu epämukavalta.

Imetä toisesta rinnasta normaalisti mikäli mahdollista, ja lypsä haavautunut rinta aina imetyksen päätteeksi. Lypsettyä maitoa voit antaa vauvalle hörpyttäen tai neulattomalla lääkeruiskulla. Tuttipullon ja tutin käyttöä on hyvä välttää kunnes hyvä imuote on löytynyt. Tuttipullo opettaa vauvalle aivan erilaista imutekniikkaa kuin rinnasta imemiseen tarvitaan ja voi osaltaan pitkittää imuoteongelmia.

 

4. Rintakumi voi auttaa tai pahentaa

Rintakumia suositellaan usein kipeiden rinnanpäiden suoja- ja hoitokeinoksi. Osalle rintakumista onkin apua. Rintakumi ei kuitenkaan korjaa huonoa imuotetta eikä hoida jo syntynyttä haavaa. Huolellinen haavanhoito ja hyvän imuotteen metsästys ovat kipeiden rinnanpäiden ensisijaiset hoitokeinot, eikä niitä saa unohtaa vaikka  käyttäisikin rintakumia tukihoitona. Rintakumin puhdistus miedolla astianpesuainevedella jokaisen käyttökerran jälkeen on tärkeää, ettei haava infektoidu. Kerran vuorokaudessa rintakumi kannattaa steriloida keittämällä.

Toisinaan rintakumi pahentaa tilannetta entisestään. Huonolla imuotteella imevä vauva saattaa rintakumin takia joutua imemään entistä kovempaa ja kapeammalla imuotteella  tai väärän kokoinen rintakumi voi hangata rinnanpäätä.

Rintakumista löydät lisää tietoa täältä.

 

5. Kun kotikonstit eivät riitä

Jos rinnanpään haava ei ala parantua muutamassa päivässä, sitä kannattaa käydä näyttämässä lääkärille tai imetysohjaajalle. Punoitus, turvotus ja mahdollinen erite viittaavat rinnanpään bakteeritulehdukseen. Kutiseva, punoittava, hilseilevä iho ja vihlova kipu taas kertovat sammaksesta, eli rinnanpään hiivainfektiosta. Sekä bakteeritulehdus että sammas voivat estää haavan parantumisen hyvästä hoidosta huolimatta.

Bakteeritulehdus vaatii hoidokseen antibioottikuurin ja sammas usein sienilääkityksen äidille ja vauvalle. Antibioottikuuri altistaa sammakselle, joten joskus rinnanpään bakteeritulehduksesta päästyä haavautuneen rinnan uusi riesa on sammas. Sammasta voi kokeilla hoitaa myös kotikonstein liottamalla rinnanpäätä vichyvedessä. Vichyyn kostutella vanupuikolla voi kostuttaa myös vauvan suun limakalvoja.

Julkaistu 23.12.2016