Aihe: Puhelu

Oman kokemuksen ja koulutetun vertaistuen ero

Maanantai, 23.11.2009

Jo keväällä meiltä kysyttiin RAY:ssä, eikö imetystä voisi hoitaa osana laajempaa kokonaisuutta. Suoriin sanoihin puettuna tämä tarkoittaa, eikö MLL tai Väestöliitto voisi hoitaa myös imetystukea. Ilman lisärahoitusta muut järjestöt eivät voi järjestää laadukasta imetyksen vertaistukea, koska laatu tarkoittaa koulutusta, sitouttamista ja tukijoiden tukemista, jotka puolestaan tarkoittavat tarvetta työvoimaan.

Mihin koulutusta tarvitaan?

Tukiäitimme keskusteli yhden MLL:n vanhempien puhelimeen vastaavan kanssa ja hän oli erittäin huojentunut, kun kuuli, että on olemassa Imetystukipuhelin. Aihe on heidän vapaaehtoisille päivystäjilleen “aivan liian spesifi”. Kun tukiäiti kysyi, mitä he vastaavat, jos joku kysyy imetyksestä, MLL:n päivystäjä sanoi: “Sitten kaivetaan omat kokemukset esille.”

Otetaanpa yksinkertainen esimerkki. Puhelimeen soittaa kaksiviikkoisen vauvan äiti, jonka rinnat ovat pingottuneet. Äitiä huolettaa kauhean moni asia, on niin paljon opeteltavaa. Onnistuuko täysimetys? Onko tämä nyt tavallista, kun vauva on aika itkuinen ja haluaisi olla vähän väliä rinnalla? Entä sitten kun nyt viime päivinä vauva on väsähtänyt usein rinnalle?

Jos päivystäjä on kärsinyt äidinmaidon ylituotannosta, hän voi sanoa, ettei mitään hätää. Kuule sitä maitoa voi tulla aluksi ihan liikaa, rintoja pingottaa ja sitten ne tottuu, ja ehkä sun vauvalla oli tiheän imun kausi ja nyt alkaa helpottaa.

Hyvällä onnella tässä ei käynyt kuinkaan, koska kokemukset sattuivat ihan kohdalleen, samanlainen alku soittajalla ja päivystäjällä.

Huonolla onnella äidin rintoja pingotti, koska vauva ei osannut siirtää niistä maitoa vatsaansa asti, ja vauva oli itkuinen nälkänsä ja hätänsä vuoksi. Uneliaisuus oli seurausta nälästä. Toivottavasti neuvola-aika tulisi pian ja toivottavasti neuvolan terveydenhoitaja neuvoisi äidille sekä lisäruokintaa että imetyksen tehostamista.

Koulutettu vertaistukija kysyy, paljonko vauvan paino on noussut, paljonko kakkavaippoja on tullut, jaksaako vauva imeä ja kuuluuko nielemisääniä. Entä haluaisiko äiti käydä ylimääräisellä punnituksella neuvolassa, jos vauvan maidonsaanti häntä huolestuttaa. Kun puhutaan vauvojen ainoasta ravinnosta, oma kokemus ei riitä lähdeaineistoksi.

40 prosenttia Imetystukipuhelimen puheluista soitetaan alle kuusiviikkoisten vauvojen kodeista. Keskimäärin puhelut kestävät 20 minuuttia. Puolet kaikista puheluista on vertaistukea ja noin vajaassa 20 prosentissa kysytään myös asiatietoa. 12 prosenttia on sellaisia puheluita, joiden soittajia pyritään ohjaamaan eteenpäin ammattilaisten ohjattaviksi.

Olet hyvä äiti vauvallesi

Sunnuntai, 20.09.2009

Puhelu lähti liikkeelle ihan peruskysymyksestä: mistä sen tietää, koska vauva on levoton hampaiden tulon vuoksi ja koska pitää huolestua ihan oikeasti. Äiti halusi jutella ja miettiä, millaiseksi imetys ja vauvaelämä muuttuvat, kun yksivuotispäivä alkaa lähestyä. Äiti halusi myös kertoa, miten heillä on imetys sujunut aiemmin. Puhelu oli pitkä. Liikuttiin aivan siellä vertaistuen ytimessä: huojentumisessa ja kuulluksi tulemisessa.

Päivystäjä sanoi soittajalle, että sinä olet hyvä äiti vauvallesi. Soittajaa alkoi itkettää: “Miehelle kätilö sanoi jo synnytyssairaalassa, että sinä olet hyvä isä. Minulle ei kukaan muu ole aiemmin sanonut, että olen hyvä äiti.”

Isä ja vauva – nyt?

Lauantai, 19.09.2009

Äiti kysyi, mikä voisi olla syynä, kun vauva haluaa iltaisin nukahtaa vain rinnalle, eikä huoli isää nukuttamaan tai kantamaan uneen imetyksen jälkeen. Lähinnä äiti kaipasi vinkkejä, miten isän pahaa mieltä voisi lievittää, kun “isä ei kelpaa”.

(Imetystukipuhelimesta)

Äiti kysyi sitten toisenkin mielipiteen

Lauantai, 12.09.2009

Kirjaus Imetystukipuhelimesta:

  • Neuvolassa ohjattu: pistä terävällä neulalla nänniin tukoksen kohdalle! Varmistin vielä, että äidillä ei ollut nännin alueen tukos (piimäkokkare) vaan tyypillinen tiehyttukos rinnassa.

Kuvitelkaa äiti, ompeluneula ja neulan desinfiointi (kynttilän liekissäkö?). Edessä on peili. Rinta punottaa vasemmalta, tukos tuntuu kädessä. Äiti mittailee matkaa nännistä tukokseen ja katsoo neulaa, sitten peiliä, sitten taas nänniä.

Sitten hän soittaa Imetystukipuhelimeen.

***

Termien selitys:

Imetyksen peruspulmia on tiehyttukos.

Maito kulkee rinnan sisällä pitkin tiehyeitä, ja tukoksessa sinne rinnan sisälle on syntynyt jokin este. Jokin, esimerkiksi kaarituen reuna, on painanut tiehyttä kasaan ja maitoa on jäänyt jumiin. Syystä tai toisesta tiehyt on niin täynnä ettei maito kivun vuoksi oikein pääse liikkeelle. Kudokset venyvät ja ärtyvät, tukoskohta tulee kipeäksi. Rinnan iholla tiehyttukos näkyy paikallisena punoituksena. Jos tukosta ei saada liikkeelle ja rauhoittumaan, se alkaa muuttua rintatulehdukseksi. Rintatulehdus nostaa kuumeen ja on syytä hoitaa lääkärissä.

Kun tiehyt on tukossa aivan siitä ulko-ovelta eli nännistä, tiehyen tukkii ns. piimäkokkare. Tällainen piimäkokkare on elotonta massaa. Sen voi siirtää aivan varovasti pois neulan kärjellä. Neulaa ei työnnetä rintaan lainkaan, vaan sitä käytetään välineenä lähinnä pienen kokonsa vuoksi.

Tiehyttukos on yleensä siellä syvemmällä rinnassa, ja sitä hoidetaan imettämällä tehokkaasti ja hillitsemällä paikallista turvotusta. Tiehyttukosta ei koskaan hoideta neulalla.

Yleensä tiehyttukoksen hoito tunnetaan neuvoloissa oikein hyvin. Kerron yksittäisestä tapauksesta. Kerronhan?

Päivän puhelu

Maanantai, 31.08.2009

Puhelin soi. Tukiäiti kysyi, mitä neuvoisi äidille tilanteessa, jossa neuvola on jo tunnistanut ongelman, mutta ei tee sille mitään (kireä kielijänne). Mitäpä siihen muuta kuin tukea tukiäidille, että tämä voisi tukea äitiä vaatimaan lapselleen asiallista hoitoa. – Kielijännettä hoidetaan kirjavasti; usein sanotaan, että se katkaistaan, jos kireys häiritsee puhetta. Entä puheen esiasteet? Entä suun motoriikka, mm. sellainen pikkuseikka kuin syöminen?

Tukiäiti kertoi myös iloisia uutisia. Kuukausia sitten hän tapasi äidin, jonka nännit olivat aivan rikki ja ruvella. Imetys tuntui tärkeältä mutta mahdottomalta. Kun imuotetta saatiin syvemmäksi, imetys ei enää sattunut ja vauriot pääsivät paranemaan. Tänään äiti tuli vauvan kanssa tapaamaan tätä tukiäitiä kertoakseen, että imetys jatkuu yhä. Siinä oli puolin ja toisin hiljennytty herkkään hetkeen.

Jutustelimme siinä enemmänkin ja tukiäiti kertoi, että hän oli ollut alkuviikkoina hyvin tiiviisti yhteydessä äitiin ja isään. Perhe oli jo jakanut huoliaan muustakin vauvanhoidosta kuin imetyksestä. Kysyin, millainen neuvolakontakti perheellä oli. Niinpä. Perhe on englanninkielinen, joten valmennusta ei oltu osattu antaa yhtään, vaan kaikki vasta-alkajien kysymykset jäivät tälle tukiäidille. Onneksi sattuu olemaan tulkki imetystukiäitinä sillä seudulla päin.